Υπερπλασία μήτρας
Η υπερπλασία του ενδομητρίου (της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας) αναφέρεται στην πάχυνση αυτής της επένδυσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, ειδικά μεταξύ των περιόδων ή μετά την εμμηνόπαυση. Η υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να είναι καλοήθης ή προκαρκινική και, σε σπάνιες περιπτώσεις, να εξελιχθεί σε καρκίνο του ενδομητρίου.
Η υστεροσκόπηση είναι μία από τις κύριες διαγνωστικές και θεραπευτικές μεθόδους για την αξιολόγηση και αντιμετώπιση της υπερπλασίας του ενδομητρίου.
- Εξέταση σε επίπεδο Ιατρείου
- Άμεση και ακριβής διάγνωση
- Ελάχιστα επεμβατική διαδικασία
- Δυνατότητα θεραπείας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
- Εξαφάνιση των συμπτωμάτων
Τι είναι η Υπερπλασία του Ενδομητρίου;
Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη των κυττάρων στην επένδυση της μήτρας (ενδομήτριο). Εάν τα κύτταρα αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα, μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία ή ακόμη και σε καρκίνο του ενδομητρίου, αν και η πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι καλοήθεις.
Οι κύριες αιτίες της υπερπλασίας του ενδομητρίου περιλαμβάνουν:
- Υψηλά επίπεδα οιστρογόνου χωρίς την αντίστοιχη ποσότητα προγεστερόνης.
- Παχυσαρκία, που οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα οιστρογόνου.
- Χρήση φαρμάκων ή καταστάσεων που επηρεάζουν την ισορροπία των ορμονών.
- Πολυκυστικές ωοθήκες (PCOS) ή άλλες ορμονικές διαταραχές.
Συμπτώματα της Υπερπλασίας του Ενδομητρίου
Τα συνηθέστερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ανώμαλη αιμορραγία μεταξύ των περιόδων.
- Βαριά ή παρατεταμένη εμμηνόρροια.
- Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση (ο πιο χαρακτηριστικός δείκτης).
Χρήση της Υστεροσκόπησης στην Υπερπλασία του Ενδομητρίου
Η υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου.
1. Διαγνωστική Χρήση
Η υστεροσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό να δει άμεσα το εσωτερικό της μήτρας και να διαπιστώσει τυχόν ανωμαλίες στον ιστό του ενδομητρίου. Συγκεκριμένα:
- Ο γιατρός μπορεί να δει αν το ενδομήτριο είναι παχύ ή αν υπάρχουν περιοχές με υπερβολική ανάπτυξη των κυττάρων (υπερπλασία).
- Εάν η υπερπλασία είναι περιορισμένη σε μία περιοχή της μήτρας, μπορεί να είναι πιο εύκολη η θεραπεία με υστεροσκόπηση.
2. Λήψη Βιοψίας του Ενδομητρίου
Κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης, μπορεί να ληφθεί βιοψία από το ενδομήτριο για να εξεταστεί αν υπάρχουν προκαρκινικές ή καρκινικές αλλοιώσεις. Η βιοψία είναι απαραίτητη για να διαγνωστεί με ακρίβεια η υπερπλασία και να καθοριστεί αν είναι καλοήθης ή αν απαιτεί περαιτέρω θεραπεία.
3. Θεραπευτική Χρήση
Σε περιπτώσεις υπερπλασίας του ενδομητρίου, η υστεροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την άμεση θεραπεία:
- Αφαίρεση του υπερπλαστικού ενδομητρίου: Εάν η υπερπλασία είναι σοβαρή, μπορεί να αφαιρεθεί τμήμα ή ολόκληρο το ενδομήτριο, είτε με υστεροσκοπική αφαίρεση είτε με χρήση άλλων τεχνικών, όπως η αφαίρεση του ενδομητρίου μέσω του οργάνου.
- Αφαίρεση Πολυπόδων: Εάν υπάρχουν πολύποδες του ενδομητρίου, μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης.
Η αφαίρεση του ενδομητρίου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων, όπως η υπερβολική αιμορραγία, και να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.
4. Αξιολόγηση Αντιμετώπισης και Παρακολούθηση
Μετά την αφαίρεση του υπερπλαστικού ενδομητρίου, μπορεί να απαιτείται παρακολούθηση με υστεροσκόπηση ή άλλες διαγνωστικές μεθόδους για να διαπιστωθεί αν η κατάσταση έχει επανεμφανιστεί.
Οφέλη της Υστεροσκόπησης στην Υπερπλασία του Ενδομητρίου
- Άμεση διάγνωση: Η υστεροσκόπηση επιτρέπει την άμεση παρατήρηση του ενδομητρίου και την αναγνώριση της υπερπλασίας.
- Ελάχιστα επεμβατική διαδικασία: Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και δεν απαιτεί μεγάλη χειρουργική επέμβαση.
- Θεραπεία και διάγνωση ταυτόχρονα: Η υστεροσκόπηση επιτρέπει τόσο τη διάγνωση όσο και την άμεση θεραπεία των προβλημάτων, όπως η αφαίρεση πολύποδων ή η αφαίρεση του υπερπλαστικού ενδομητρίου.
- Μείωση των συμπτωμάτων: Με την αφαίρεση του παχιού ενδομητρίου, τα συμπτώματα, όπως η βαριά αιμορραγία, μπορούν να μειωθούν ή να εξαλειφθούν.
Επιπλοκές της Υστεροσκόπησης
Αν και η υστεροσκόπηση είναι μια ασφαλής διαδικασία, υπάρχουν μερικοί κίνδυνοι, όπως:
- Λοίμωξη: Υπάρχει μικρός κίνδυνος μόλυνσης μετά την υστεροσκόπηση.
- Αιμορραγία: Μπορεί να υπάρξει ελαφριά αιμορραγία ή κηλίδες μετά τη διαδικασία.
- Διάτρηση της μήτρας: Σπάνια, μπορεί να υπάρξει διάτρηση της μήτρας κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης.
- Αντίδραση στην αναισθησία: Υπάρχει πάντα ο κίνδυνος αντίδρασης στην αναισθησία, αν και είναι εξαιρετικά σπάνιο.
Η υστεροσκόπηση είναι μια εξαιρετική μέθοδος για τη διάγνωση και την αντιμετώπιση της υπερπλασίας του ενδομητρίου. Παρέχει την ευκαιρία για άμεση διάγνωση και θεραπεία, ενώ επιτρέπει τη λήψη βιοψίας για να προσδιοριστεί αν η υπερπλασία είναι προκαρκινική ή καρκινική. Η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική και προσφέρει σημαντικά οφέλη, τόσο στη διάγνωση όσο και στην αποκατάσταση των συμπτωμάτων που προκαλεί η υπερπλασία του ενδομητρίου.
Δρ. Στέλιος Κώτσης MD
Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος
Dd Medizinische Hochschule Hannover