Η υστεροσκόπηση είναι μια πολύτιμη διαγνωστική και θεραπευτική διαδικασία για την αντιμετώπιση διαφόρων προβλημάτων γονιμότητας. Η διαδικασία αυτή επιτρέπει στον γυναικολόγο να δει απευθείας το εσωτερικό της μήτρας και να εντοπίσει πιθανές ανωμαλίες που μπορεί να εμποδίζουν την εγκυμοσύνη. Ειδικότερα, η υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται για την διάγνωση και την αντιμετώπιση αιτίων υπογονιμότητας που σχετίζονται με την ανατομία της μήτρας ή άλλες γυναικολογικές παθήσεις.
Ορισμένα από τα πιο κοινά προβλήματα γονιμότητας που μπορούν να εντοπιστούν ή να αντιμετωπιστούν μέσω υστεροσκόπησης περιλαμβάνουν:
Ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν ανατομικές ανωμαλίες στη μήτρα, που καθιστούν δύσκολη την εγκυμοσύνη ή την επιτυχημένη έκβαση της κύησης. Οι πιο συχνές ανωμαλίες περιλαμβάνουν:
Δίδελφυς μήτρα
Δίκερος μήτρα
Διάφραγμα μήτρας
Η υστεροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εντοπιστούν τέτοιες ανωμαλίες και να εκτιμηθεί η σοβαρότητά τους. Αν η ανωμαλία επηρεάζει την ενδεχόμενη εγκυμοσύνη, μπορεί να γίνει χειρουργική διόρθωση της ανατομικής ανωμαλίας μέσω της υστεροσκόπησης.
Οι ενδομήτριες συμφύσεις είναι περιοχές όπου το ενδομήτριο (η εσωτερική επένδυση της μήτρας) κολλάει μαζί, διαμερισματοποιώντας την κοιλότητα και ενδεχομένως δυσκολεύοντας την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου.
Οι συμφύσεις μπορεί να προκαλούνται από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις, λοιμώξεις ή αποβολές.
Η υστεροσκόπηση είναι η καλύτερη μέθοδος για να εντοπιστούν συμφύσεις εντός της μήτρας, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να τις αφαιρέσει με μεγάλη ακρίβεια.
Οι πολύποδες και τα ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι στην μεγάλη πλειοψηφία τους και σχηματίζονται στο ενδομήτριο ή στο τοίχωμα της μήτρας. Αυτές οι ανωμαλίες μπορούν να προκαλέσουν:
Η υστεροσκόπηση είναι εξαιρετικά χρήσιμη για τη διάγνωση αυτών των καταστάσεων και, εάν κριθεί απαραίτητο, μπορεί να γίνει η αφαίρεσή τους μέσω της ίδιας διαδικασίας. Για παράδειγμα, οι πολύποδες και τα ινομυώματα μπορεί να αφαιρεθούν με τη βοήθεια του υστεροσκοπίου, βελτιώνοντας τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.
Η υπερπλασία του ενδομητρίου (πάχυνση του ενδομητρίου), η οποία μπορεί να είναι αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και να μειώσει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης. Επίσης, μπορεί να είναι ένδειξη παθολογίας του ενδομητρίου.
Με την υστεροσκόπηση, οι γιατροί μπορούν να ελέγξουν την κατάσταση του ενδομητρίου και, αν χρειαστεί, να πάρουν στοχευμένες βιοψίες και όχι τυφλά όπως στην απόξεση.
Η διαδικασία της υστεροσκόπησης είναι συνήθως γρήγορη και δεν απαιτείται νοσηλεία.
Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να εφαρμοστεί τοπική αναισθησία (μόνο στον τράχηλο) ή γενική αναισθησία.
Ο γιατρός εισάγει το υστεροσκόπιο μέσω του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, το οποίο επιτρέπει την οπτική παρακολούθηση του εσωτερικού της μήτρας και αν διαπιστωθούν ανωμαλίες, ο γιατρός μπορεί να προχωρήσει σε θεραπευτικές ενέργειες (π.χ., αφαίρεση ινομυωμάτων ή πολυπόδων, διορθώσεις ανατομικών ανωμαλιών).
Η υστεροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που επιτρέπει την άμεση διάγνωση και θεραπεία χωρίς την ανάγκη μεγάλης χειρουργικής επέμβασης και δεν απαιτεί νοσηλεία.
Η ανάρρωση είναι γρήγορη, με τις περισσότερες γυναίκες να επιστρέφουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες την επόμενη μέρα.
Ακριβής διάγνωση: Παρέχει μια ακριβή εικόνα των εσωτερικών δομών της μήτρας και της κοιλότητας του ενδομητρίου, βοηθώντας στον εντοπισμό ανωμαλιών που μπορεί να προκαλούν υπογονιμότητα.
Η υστεροσκόπηση είναι ένα εξαιρετικά χρήσιμο εργαλείο για τη διάγνωση και θεραπεία προβλημάτων γονιμότητας, που συνδέονται με ανατομικές ανωμαλίες, συμφύσεις, πολύποδες, ινομυώματα και άλλες καταστάσεις της μήτρας. Αν αντιμετωπίζετε προβλήματα γονιμότητας και η αιτία σχετίζεται με τη μήτρα, η υστεροσκόπηση μπορεί να προσφέρει μια άμεση λύση και να βελτιώσει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης. Συνιστάται να συζητήσετε με τον γυναικολόγο σας τις επιλογές σας για την καλύτερη διαχείριση των αιτίων της υπογονιμότητας και να εξετάσετε τη δυνατότητα της υστεροσκόπησης, αν κριθεί απαραίτητο.
Δρ. Στέλιος Κώτσης MD
Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος
Dd Medizinische Hochschule Hannover